C肝新藥明年將納入健保 依病況排列優先順序

肝炎向來是國民病，針對各界關心Ｃ型肝炎新藥是否納入健保給付，中央健保署署長李伯璋表示，待9月召開健保會後，即可匡定相關健保預算的分配及治療對象的優先順序，分批納入各療程，預計明（105）年起即可將C肝新藥納入健保給付。

健保署指出，目前國內引進Ｃ肝新藥的藥廠包含艾伯維、必治妥、吉立亞，每個療程從30幾萬到上百萬元不等，健保署日前與相關藥廠進行初步議價，4種C肝新藥有2種治療基因型。第一型的藥物，同意將藥價降至一個療程25萬元，8月18日將送藥物共同擬訂會議討論。

由於健保總額有上限，根據估計，全國Ｃ肝患者多達55萬人，因此未來納入健保給付的治療對象，將視病況的嚴重性及急迫性，排列優先順序，經過相關醫學會所提建議，第一優先順序為Anti-HCV陽性超過6個月、HCV RNA為陽性、ALT值異常且先前使用長效干擾素加雷巴威林治療失敗者。此類條件的病人，一年預估有8,000至10,000人，粗估1年健保支出約新台幣25億元。

部分醫界人士擔心這筆治療花費可能引發排擠效應，造成健保財務更吃重，應該使用者付費，建議患者自行負擔五成。對此，李伯璋表示，健保署會依病人的病況分批納入，而且在健保總額年度預算分配時，不會從醫院總額、西醫基層總額、中醫總額及牙醫總額項下支出，而是從總額的其他預算來支出，絕對不會稀釋到給付醫療提供者的點值。

另外，健保署也會向行政院爭取比照愛滋病、肺結核防治的公務預算，一起投入肝炎防治。李伯璋補充，由於健保法目前沒有藥品差額負擔的法源，符合給付條件的病患無需有差額自費的擔憂。