▲台灣肺癌學會理事長陳育民（左）與晚期肺腺癌個案林小姐（右）。（圖／台灣肺癌學會提供）
40多歲孟璇於6年前被確診為晚期肺腺癌，癌細胞轉移到腦部，只剩3至6個月生命，為了看著女兒結婚、兒子畢業，她不放棄治療，嘗試過伽瑪刀、標靶藥物治療、化療、放療，但醫師宣布因為抗藥性，可能無藥可醫時，她差點崩潰。
台灣肺癌學會理事長陳育民表示，晚期肺癌患者治療方式包括化療、免疫療法和標靶治療，標靶治療可透過基因檢測為個人量身訂製精準治療方法，但各有個優缺點。
以標靶為例，晚期肺腺癌患者如果使用第一線標靶藥物，七成有效，無惡化存活期大約是10至13個月，平均存活期可延長至24-30個月，但部分患者（T790M基因突變）會出現抗藥性，出現轉移，導致治療失敗。
國外一項研究發現，針對T790M基因突變患者使用第三代TKI標靶藥物，無惡化存活期（PFS）中位數為11個月，客觀緩解率為（ORR）66%，治療反應時間為12.5個月。結果讓醫界訝異，美國FDA快速通過第三代TKI標靶藥物上市的申請。陳育民指出，第三代TKI標靶藥物日前獲得台灣食藥署核准「優先審查」及「快速審查」權，讓眾多晚期肺癌患者重拾一線「生」機。
只是要如何能簡單找到T790M基因，以利精準對症下藥，使用第三代TKI標靶藥物治療，陳育民說，腫瘤細胞死亡破裂後，會釋出小片段DNA進入血液循環，換言之，腫瘤基因飄散在血液中並隨之流動，稱作ct-DNA，因此，透過抽血驗ct-DNA，大約7至10天即可判斷腫瘤類型及基因有無突變，相當方便，但費用較為昂貴。
「人活著就有希望」孟璇提到，去年得知癌症復發、腫瘤轉移，無藥可用時，連墓地、遺產等身後事都交待好了，所幸很幸運成為第三代TKI標靶藥的台灣受試者，生命延長了，生活品質也明顯變好，希望明年能參加兒子的結婚典禮。
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