檢測投藥雙管齊下 有效防範潛伏結核感染

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【NOW健康 林志遠/台北報導】
檢測投藥雙管齊下 有效防範潛伏結核感染
▲ 施秀珍進一步說明,所謂「潛伏結核感染」即是曾經遭受結核菌感染,並不代表罹患結核病,通常是曾與結核病病人共同居住或密切接觸的人,亦即曾於一天內接觸8小時以上或累計達40(含)小時以上,這些接觸者均需接受胸部X光檢查,針對小於13歲以下接觸者,需同時加做結核菌素測驗,以做為預防性治療的評估。(圖/ingimage)
 去年9月,高雄市左營區一名國中老師驗出罹患開放性肺結核,造成51名學生感染潛伏結核。日前,基隆市一名國小導師罹患肺結核,該導師的學生家長收到補習班通知,不希望孩子去補習。這些「潛伏結核感染」的學生,日常生活備受歧視,不僅搭公車時被要求下車,更有接觸者的母親因此失去工作。

 臺北市立聯合醫院昆明院區結核病防治組護理長施秀珍表示,一般民眾大多知道,罹患結核病需接受6-9個月的治療,但是接觸者的「潛伏結核感染(LTBI)」,其實也需要接受9個月的預防性投藥。根據行政院衛生署疾病管制局公佈統計數據,約有96%可有效預防將來罹患結核病機率。民眾勿過度驚慌。

 施秀珍進一步說明,所謂「潛伏結核感染」即是曾經遭受結核菌感染,並不代表罹患結核病,通常是曾與結核病病人共同居住或密切接觸的人,亦即曾於一天內接觸8小時以上或累計達40(含)小時以上,這些接觸者均需接受胸部X光檢查,針對小於13歲以下接觸者,需同時加做結核菌素測驗,以做為預防性治療的評估。

 檢驗室醫檢師江小茹表示,結核病是一種常見傳染病,在台灣每年有1萬3,000人左右的確定病例,有些人受到結核菌感染後,並不會立即發病,這是因為身體會在結核菌周圍築起一道牆,讓這些細菌處於休眠狀態,而長期潛存在宿主體內伺機發病(endogenous reactivation),。休眠的結核菌叫做『潛伏性結核病,宿主不會生病,也不具傳染力。

 由於潛伏性結核體內潛伏存活的結核菌數量並不多,只要投予預防性治療,可有效減少日後發病機會。因此,1997年世界衛生組織提出「短程直接監督治療法」(directly-observed treatment, short-course, DOTS),宣導「送藥到手、服藥到口、吞了再走」。

 有鑑於結核病容易在青少年生活圈快速散佈,疾病管制局將自101年4月起,針對自民國75年1月1日(含)以後出生的世代推動「潛伏結核感染之治療計畫」。

 施秀珍表示,無論是結核病接觸者或者一般民眾,都透過七分篩檢表來學習自我檢測。咳嗽兩週(2分),有痰(2分),胸痛(1分),沒有食慾(1分),體重減輕(1分),如果有上述症狀達5分以上,建議趕快找胸腔內科、感染科醫師就醫。
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