長效生物製劑 助乾癬患者「癬」中求勝

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【NOW健康 陳如頤/台北報導】
長效生物製劑 助乾癬患者「癬」中求勝
▲部分患者會合併乾癬性關節炎,使關節變形、功能喪失,因此有必要接受積極的治療。(圖/ingimage)

 乾癬患者經常脫屑、皮膚出血,影響外觀,易受旁人排斥,妨礙社交與工作,飽受困擾。目前台灣約有6萬名乾癬患者,其中1萬2千名屬於中重度乾癬,需要積極治療。今年健保局通過全新長效乾癬生物製劑Ustekinumab給付,患者施打兩針後就有7成患者可以改善病灶75%,可望造福廣大中重度乾癬患者。

 林口長庚醫院皮膚科黃毓惠醫師表示,乾癬症好發於20至30歲青壯年,以男性居多,患者發病時,由於皮膚會脫屑,破裂出血,容易被當成衛生習慣差,更因旁人擔心會傳染,患者工作住居飽受排斥,形成極大心理負擔,出現憂鬱、焦慮、酗酒及自殺傾向。就有人因此找不到工作、交不到女友。

 除了外表之外,乾癬還可能影響健康。黃毓惠指出,乾癬引起的發炎,同時易造成胰島素不耐、血管內皮細胞的功能異常,產生新陳代謝及糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化、心肌梗塞等心血管系統疾病。部分患者會合併乾癬性關節炎,使關節變形、功能喪失,因此有必要接受積極的治療。

 治療中重度乾癬,以照光、口服用藥及生物製劑為主。但使用照光、口服用藥治療時,患者往往因療效不佳,中斷或停止治療。黃毓惠醫師說明,治療費時、感覺不適、安全性疑慮,都是放棄治療的可能原因。

 至於乾癬生物製劑,其實早在2003年就已問世,但因相關副作用較高、療效不甚理想、施打次數過於頻繁,使得患者普遍的接受度不高。而第三代全新機轉的長效乾癬生物製劑Ustekinumab,則是特別針對乾癬治療所研發,2008年已在加拿大上市,今年五月起,也獲得健保給付。有別於過往使用的生物製劑,施打的針數一年可減少約100針,每年只需打4針,且安全性相對提高。

 臺大醫院皮膚科蔡呈芳醫師指出,接受新藥治療的患者,生活品質獲得大幅改善。治療第28週時,有近五成的患者(48.3%)生活幾乎不受乾癬影響。試驗也發現,長效乾癬生物製劑對於原本使用抗TNF-α生物製劑無效的患者,多數有不錯的改善。

 目前,衛生署核准Ustekinumab適用於中重度乾癬患者,只要經過照光以及其他系統性治療無效、或因為治療產生副作用無法耐受者,都可經事前審查核准後使用,對中重度乾癬患者而言,可說是一大福音。

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