多種藥物治不好的頑固偏頭痛，居然可以透過內視鏡拉皮手術來改善！住高雄43歲的余先生，近20多年來備受右偏頭痛困擾，透過按摩、中醫都無解，吃了4種偏頭痛藥物以及1種安眠藥仍未見改善，嚴重影響工作。經檢查確認為神經血管受壓迫導致，於是以內視鏡前額拉皮方式施以神經血管減壓手術，術後疼痛不藥而癒。
新光醫院整形外科主治醫師陳柵君醫師表示，余先生自訴頭痛的部位多在右側太陽穴及右後頸處，合併有血管脹痛、失眠等情形，自覺疼痛指數為9分。詳細檢查後，診斷為右側三叉神經分支觀顳神經和觀顳面神經，以及右側第三後頸神經的皮膚肌肉分支和相鄰血管，受到旁邊筋膜與肌肉的壓迫所致。因此採取內視鏡前額拉皮方式，進行減壓手術。
陳柵君說，偏頭痛的原因很多，約七成患者透過藥物治療可以解決，但是有三成因為特定部位的神經血管被壓迫，形成藥物無法解決的頑固型偏頭痛。
美國整形外科巴哈馬（Bahaman）醫師，經過多年美容手術及顱顏神經學等相關研究，配合肉毒桿菌的使用，發展出有別於傳統偏頭痛手術和三叉神經手術的頭痛治療理論。歐美國家經過十多年臨床經驗顯示，對於頑固型偏頭痛，有高達85%的緩解率。
陳柵君表示，只要患者經檢查評估，確認偏頭痛來源是特定神經受到壓迫所造成，即可採用整形外科常用的內視鏡前額拉皮手術，或雙眼皮手術方式，將相關的神經血管進行減壓手術，來緩解神經血管的壓迫，達到治療頭痛的目的。
陳柵君說，若患者在手術前，必須用到身心科藥物，如抗憂慮劑或高劑量的安眠藥來緩解偏頭痛，術後想達到百分之百不使用藥物的機率可能性較低，不過，總體的藥物使用量確實可以減少許多。
陳柵君提醒，偏頭痛成因很多，並不是所有的偏頭痛都適合以這項手術方式治療。偏頭痛患者應經詳細診斷，與醫師溝通，採取最佳的治療方式，才能積極擺脫頭痛纏身。
