冬天就愛喝熱湯 當心燙傷食道黏膜恐誘發癌症

冬天吃鍋是人生一大享受，不過，國泰醫院消化內科主治醫師陳信佑提醒，千萬不要食用溫度過高的食物或湯品，如果溫度超過65度，造成食道黏膜受損提高食道癌風險。

陳信佑指出，食道長約25公分，為長管狀器官，食物吞入後便經由上、中、下段食道進入胃部。臨床顯示，食道癌多發生在50歲以上的病人，其中又以男性居多。

食道癌可以區分為食道鱗狀上皮癌、食道腺癌，致癌成因和抽菸、喝酒、吃檳榔這3大危險因子高度相關。前者約占9成，患者多偏好醃漬燒烤類食物、食道弛緩不良（食道蠕動異常）與愛喝高溫飲品等；至於食道腺癌僅占1成，一般與胃食道逆流、巴特瑞氏食道病變，以及肥胖等因素有關。

陳信佑說，「食道癌的危險因子均和吃有關」，包括抽菸、喝酒、吃檳榔等3大惡習。不少口腔癌患者係因吃檳榔而引起，3成口腔癌患者合併食道癌，不可不慎。

值得注意的是，近一半國人在ALDH2基因上有特殊的變化，導致無法將酒精代謝至最後的產物，只能代謝到乙醛這個中間產物，而乙醛被證實為致癌因子，一旦長期累積，容易使細胞產生癌變。

陳信佑說明，食道壁黏膜的耐受溫度為40到50度，如果食物溫度高達65度以上，食道黏膜就會被燙傷、損傷，因而引發食道黏膜炎症，恐誘發癌症的產生。

食道附近的淋巴系統相當豐富，因此食道癌容易快速發生淋巴或周邊組織轉移，晚期食道癌的預後相當差，第3期食道癌5年存活率僅20%，到了第4期，5年存活率則不到10%。

陳信佑提醒，食道癌為無聲無息、預後又不好的惡性腫瘤，建議長期菸酒檳榔的民眾，應該定期胃鏡追蹤食道黏膜有無變化，若能早期發現可用內視鏡完整切除。