【NOW健康 王澍清／台中報導】1名35歲年輕陳姓男性患者，因為發生車禍被緊急送至童綜合醫院急診室，經過電腦斷層檢查後發現，除了出現肝臟脾臟撕裂傷外，還意外發現腎臟竟然有1顆腫瘤。所幸肝臟脾臟撕裂傷只需觀察不需手術處理，等肝臟脾臟修復且病況穩定後，再由泌尿科主任進行達文西手術，做部分腎臟切除手術，藉由術中螢光顯影藥劑使用與腎臟降溫處理，保留了大部分的腎臟，病患術後恢復良好，重拾日常正常生活。

▲車禍送急診檢查意外發現腎臟腫瘤，所幸發現得早，藉由達文西手術保留大部分腎臟。（圖／童綜合醫院提供）

童綜合醫院泌尿科微創內視鏡翁瑋駿主任表示，過去對於腎細胞癌最簡單的方式為腎臟全切除手術。腫瘤快速根除之後，病患必須面對的是少1顆腎臟。不過若是能早期發現，只需切除部分腎臟，不需將整個腎臟拿掉，儘可能多保留一些腎臟功能。

但是部分腎臟切除在傳統手術及腹腔鏡手術上有相當的難度，出血及併發症也相對比較多。而使用達文西機器手臂系統，有別於傳統手術及腹腔鏡手術，可以解決大部分腹腔鏡手術遇到的瓶頸；因為機器手臂上有仿真手腕靈活的手術器械，在病人體內，可以依主刀醫師意志，精準的切割及縫合。

翁瑋駿主任指出，經過10多年來國內外的印證，與傳統及腹腔鏡手術來比較，達文西手術能顯著的減少出血量，保存更多的腎臟功能、減少併發症，以及縮短住院天數。目前美國及日本的治療準則，已將達文西部分腎臟切除的定位優於傳統及腹腔鏡手術。

童綜合醫院泌尿科團隊在歐宴泉教授的帶領下已經累積超過3千8百例達文西手術經驗，腎癌相關手術約450例，是達文西美國原廠直覺公司官方指定手術觀摩訓練中心，國內外醫師約有80人接受過訓練。隨著醫療技術的進步，擁有更優質的腎臟手術方式，包含術中螢光顯影藥劑（Indocyanine green），可清楚的看到腎臟血流的狀態；達文西手術連動床，術中可以動態調整病患姿勢，節省手術時間；術中腎臟降溫處理，保留更多術後的腎臟功能。因此部分腎臟切除，若能注重細節，就能大幅降低腎功能不全或尿毒症產生的風險，是目前為罹患腎臟腫瘤患者最佳的治療方式。

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