【NOW健康 陳曉彤/台北報導】年僅7歲的女童露露(化名)今年4月感染流感病毒後,引發重症,短短3天意識不清,緊急送醫搶救,住進加護病房,但病情持續惡化,併發猛爆性心肌炎、急性壞死性腦炎,以致腦幹損傷,持續昏迷,仰賴呼吸器維生。露露爸媽考慮之後,決定捐出女兒可用的器官,遺愛人間,造福3名重症個案。
腦損傷觀察期為1個月 病情惡化得考慮下1步
馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示,露露一向身體健康,就跟普通小學1年級學生一樣的活蹦亂跳,今年4月連續2天發燒、咳嗽、流鼻水,第3天早上意識不清,家人緊急將她送到馬偕兒童醫院,此時狀況嚴重,腦幹反射失去一半功能,且血壓下降,心電圖結果異常,出現心肌炎症狀。
病毒感染重症的前驅症為高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清,田智瑋描述,露露連續高燒2天後,第3天凌晨嘔吐後再入睡,之後失去意識,即為病毒感染症狀,雖然緊急就醫搶救,但腦部仍被病毒侵犯,出現不可逆的腦幹損傷,導致患者持續意識昏迷。
田智瑋指出,依照臨床經驗,腦傷、腦神經損傷的觀察期約1個月,當時向家屬解釋病況,說明可能的發生的情況,如果病情奇蹟似地好轉,就一定繼續治療,但病情持續惡化,可能必須考慮安寧緩、器官捐贈。
兒童器官捐贈少見! 馬偕兒童醫院出現10年來首例
對於活潑健康的女兒感冒後突然昏迷不醒,腦幹出現永久性損傷,一直無法清醒,露露父母難以接受。田智瑋表示,醫院團隊組成神經科、麻醉科、護理師、協調師、社工師及牧師、關懷師等跨科別團隊,與家屬討論器官捐贈。在醫療團隊解釋溝通後,露露爸媽逐漸瞭解孩子生命逐漸消逝,無法救回,在露露住院68天後,決定讓她遺愛人間,延續未完的生命,造福了3個家庭。
馬偕醫院器官捐贈協調師郭惠娟說明,依器官捐贈條例規定,捐贈者需於腦死判定後才能完成器官捐贈,在獲悉家屬同意器捐後,迅速至器捐平台登錄,並各相關醫院協調師連繫。由於兒童器官捐贈屬實少見,依法為優先與兒童等待者進行配對,若無法完成配對,才會找尋第2順位的成人等待者。
依器官捐贈登錄中心資料顯示,截至目前為止,113年等候器官移植病人多達1萬1300人,已完成受贈者卻不到600人,僅約5%等待者能夠獲得移植機會。郭惠娟表示,露露是馬偕兒童醫院成立10年來首次的腦死後判定器捐個案,原本雙親同意捐贈更多器官,遺愛人間,但在完整評估與進行配對後,僅有心、肝、腎等器官,找到合適受贈者,緊急通知相關醫院,在短時間內完成移植手術。
# 首圖來源/馬偕兒童醫院提供
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