累積性抗膽鹼負荷 恐增老年失智風險

許多老人家愛逛醫院、領藥，多重用藥問題嚴重，調查發現，3成65歲以上民眾常服用感冒藥、止痛藥、肌肉鬆弛劑，但這些常用藥物大都含有抗膽鹼成分，如果長期使用，除了導致昏沉，還可能增加4至7倍的失智風險。

陽明大學舉辦「台日高齡醫學國際研討會」，陽明大學高齡與健康研究中心陳亮恭教授發表「累積性抗膽鹼負荷對於長者認知功能之影響」研究成果，提醒老年人如果能少吃藥，就盡量少吃。

陽明大學高齡與健康研究中心研究團隊分析12萬名65歲以上民眾健保資料，包括健康與用藥情況，自2002至2011年長期追蹤，結果發現，多重用藥者除了容易出現口乾舌燥等抗膽鹼副作用，還增加急診、住院、骨折、失智等風險。

以骨折為例，長期服用抗膽鹼作用藥物的老年人，骨折風險比沒用藥的老人家高出7成1，服用藥物數量越多，抗膽鹼作用對老人家健康的影響就越明顯。

其中最令人擔憂的是，多重用藥明顯增加失智風險，且年紀越大，失智風險越高，陳亮恭解釋，抗膽鹼能藥物作用於中樞神經，如果長期服用，將影響乙烯膽鹼等神經傳導物質，讓認知功能變差。

陳亮恭說明，抗膽鹼能藥種類相當多，用途極廣，例如用於治療感冒（抗組織胺），以及鎮定安眠、肌肉鬆弛、鎮熱止痛等相關藥物，如果經常服用，就可能產生抗膽鹼副作用。

如何知道藥物裡面含有抗膽鹼能成分？陳亮恭指出，最簡單辨識方式就是服用藥物後，整個人覺得昏沉、精神不濟，這意味著中樞神經受到抗膽鹼作用，強烈建議要求醫師換藥，減少副作用，才能降低日後諸多風險。