失智症有假性!如何判斷? 專業醫師盤點5大徵兆1次看

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陳曉彤 報導
失智症有假性!如何判斷? 專業醫師盤點5大徵兆1次看

【NOW健康 陳曉彤/台南報導】「什麼?失智症還有假的?」診間裡1位身穿整齊襯衫及西裝褲的男子,帶著70多歲的母親來求醫。據悉,這名婦人近來食慾減少、睡眠品質下降、記憶力不如從前、參加活動也不感興趣,安南醫院精神醫學科主任張俊鴻進行問診,並安排相關檢查後診斷為假性失智。


老年憂鬱恐引假性失智 醫療介入可助改善


診間裡,該名男士向醫師描述母親的病況,並坦言「我們小孩都在外地工作,1年沒幾次機會回來,看到媽媽變這樣,心裡真的很難過。不管需要什麼檢查、自費多少,我們都願意試。」


經過一連串問診,男子聽從醫師建議,先讓母親接受大腦的電腦斷層掃描、抽血,還有由心理師進行的記憶測試,再下診斷。然而,男士的母親明顯對檢查並不熱衷,甚至一度想放棄,不過在醫護團隊與家屬的鼓勵下還是完成了,所幸結果顯示大腦並無明顯出血或血管問題。


張俊鴻指出,根據檢查結果,初步判斷婦人是罹患假性失智,並開立一些比較新型的進口藥物,2個星期後,患者與家屬再次來訪,男士的表情放鬆許多,眼神也不再如初見般焦急,並表示他的母親這幾天睡得比較好,情緒也穩定了很多。


張俊鴻坦言,每逢年節前後,門診常會出現假性失智潮,皆是難得回鄉的遊子帶著父母來就醫。他也解釋,有時候「老年憂鬱」會造成類似失智的症狀,但這並非真正的失智症,藉由耐心、適當的支持和治療,便能有所改善。


假性失智難辨認 從5大特徵可觀察


什麼是假性失智?張俊鴻說明,其實就是所謂的老年憂鬱,跟一般年輕人的憂鬱不太一樣。許多人一聽到「失智」,腦海便立刻浮現阿茲海默症、或其他類型的失智症;事實上,假性失智也是常見卻總被忽視的症狀,患者可能會有5大特色徵兆:


1.不注重個人儀容與服裝:患者可能不再關心個人的儀容和服裝,衣著開始出現不整齊或顏色黯淡。


2.誇大認知功能缺損:患者可能會過分強調自己的記憶力或認知能力下降,但這種表現可能與客觀測試結果不符。


3.在認知測驗中直接放棄:「不知道」可能成為患者常見的回答,即使在能回答的情況下也選擇放棄。


4.過度專注於身體不適:患者可能會過分關注自身的健康問題,經常擔心生病並頻繁要求進行醫學檢查。


5.功能喪失無明顯醫學原因:表現出的認知或功能喪失,在醫學檢查中往往找不到明確的原因。


相比之下,真正的失智症如阿茲海默症,其典型表現是緩發漸進的,患者可能會穿著不適切,但多會努力掩飾自己的認知缺陷,且在進行認知功能測驗時,他們通常會配合,甚至努力嘗試,儘管測試結果可能不佳。另外,他們可能間斷地抱怨身體不適,但很快就會忘記,甚至出現失語、失用或認識不能的情況。


針對假性失智症治療重點,張俊鴻提到,結合心理治療、血清素藥物,和創新的腦部刺激技術經顱磁刺激(TMS)治療,可以幫助患者達到更好的療效,在擺脫老年憂鬱的同時,也讓家屬得以放心。


# 首圖來源/Freepik


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