【NOW健康 陳如頤／台北報導】為了落實分級醫療，健保「個別醫院總額」新制於第2季全面上路，但部分醫院以限制掛號、提醒醫師多開些利潤較高的藥物，作為因應。對此，健保署長石崇良今（14日）表示，期盼大醫院以照護急重難罕等病人為主，研擬下半年針對診治難度較高的複雜病人，提高給付醫師診察費。
健保署推「醫院總額制」引擔憂 醫界龍頭台大醫院也喊苦
「個別醫院別總額」為健保署對每家醫院設立就醫人數與點值上限，控制不必要的門診量，鼓勵分級醫療。如醫院病患數量暴增，將分3階段下調點值，如果超過警戒點，醫院可能做白工，拿不到健保點值。
不少醫院憂心財務狀況愈來愈嚴峻，台大院長吳明賢之前針對院內同仁發出提醒信函，比喻這波變革如同「灰犀牛」，直言這是今年最大挑戰，但也強調不會拒收病人，會調整制度與人力，確保病患安全與財務穩定。
外傳台大醫院打算第3季調漲掛號費，不過，衛福部長邱泰源表示，據他了解，台大醫院從來沒說過要漲掛號費，還稱讚台大院長吳明賢「有氣魄」，相信台大會為健保永續配合政策而努力
石崇良指出，台大目前掛號費僅收100元，遠低於部分區域醫院，許多診所都已經提高至200元，但沒聽說台大打算漲高掛號費。健保最核心的是「分級醫療」，希望大醫院專注照顧重症與罕病，輕症則應下轉其他院所，讓專科醫師有時間好好看診，這才是新制度的真正目標。
健保署研議調整診察費給付 醫師診治複雜個案將獲更高報酬
全民健康保險法第43條規定，保險對象於門診或急診就醫，收取的部分負擔金額為醫療費用的20%，未經轉診至不同層級醫院需自付30%至50%，但儘管健保實施30年，卻因擔憂增加民眾負擔，遲遲未能落實。
石崇良強調，將逐步調整部分負擔，召開專家會議，做好財務評估，提交共擬會議討論，待政策規劃成熟後，再對外說明。期望讓醫學中心以接受經轉診病人為主，不會立刻強硬推動50%的部分負擔。
此外，健保正研議調整診察費給付制度，現行醫師診治病人，不論個案病況難易程度，健保給付價格一律相同，下半年將訂定一般診察費、複雜個案診察費，提高治療複雜病人的診察費，實際金額則仍待討論而定。
# 首圖來源／衛福部提供
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