子宮頸癌如何分期?
台灣的分期方式，採國際婦產科聯盟（簡稱FIGO）提出的子宮頸癌分期：
第零期：就是原位癌，指癌細胞仍局限在子宮頸上皮區內。
第Ⅰ期：病灶只局限在子宮頸部位；
● ⅠA 癌細胞穿過了基底膜而到了間質細胞，只有一點點屬於表淺浸潤，又稱為顯微性侵犯；
● ⅠB 癌細胞超過顯微性的侵犯範圍（就是肉眼已經可以看得見），但癌細胞仍局限在子宮頸的部位。
第Ⅱ期：病灶已侵犯到陰道的上三分之二或是子宮旁的結締組織；
● ⅡA 癌細胞已延伸至陰道，但未侵犯到陰道的下三分之一；
● ⅡB 癌細胞已侵犯到子宮兩側旁組織，但尚未到達骨盆腔。
第Ⅲ期：病灶已侵犯到陰道的下三分之一，或是已經侵犯到了骨盆腔；
ⅢA 癌細胞僅殃及陰道的下三分之一；
ⅢB 癌細胞侵犯了骨盆腔。
第Ⅳ期：病灶已侵犯了直腸或膀胱，甚至轉移到其他器官。
該如何治療子宮頸癌？
在子宮頸癌治療前，必須考慮很多因素包括疾病分期、病人年齡及整體健康狀況等，選擇的治療方式包括了手術切除、放射線治療及化學治療三種方法。
（一） 原位癌：目前對於原位癌的處置還是以子宮頸錐狀切除為第一考量，但是如果切片邊緣仍然有殘餘的病灶，可再一次施行錐狀切除或接受單純性子宮切除術。
（二） 第Ⅰ期
ⅠA：侵犯範圍局限在基底層三釐米以內，只有小於1%的骨盆淋巴轉移機率，所以建議單純性子宮切除；若還想生育，也可以做冷凍治療或是子宮頸錐狀切除等，治癒率可達100%。假設病理切片邊緣仍有病灶或是有發現淋巴轉移，必須加做骨盆腔淋巴腺摘除術，或實施修正式的根除性子宮切除術。
ⅠB： 做根除性子宮切除合併骨盆腔淋巴結摘除術，或是直接接受放射線治療，兩者療效差不多。
（三） 第Ⅱ期
ⅡA：根除性子宮切除或是放射線治療。
ⅡB：以放射線治療為主，治療應含括體外遠隔照射及子宮腔內近接治療。
（四） 第Ⅲ期
對於第三期子宮頸癌的治療，建議同時合併放射線及化學治療。其中放射線治療包括體外放射線治療與近接放射線治療。
（五） 第Ⅳ期
第四期的子宮頸癌由於病灶已是個全身性的疾病，治療會以化學治療為主。
（六） 孕婦得子宮頸癌
● 懷孕初期：可以做子宮根除時將胎兒一起拿掉，或直接做放射線治療讓胎兒自然流產後，再繼續治療。
● 懷孕超過十二週：應做流產手術中止懷孕，隔2~4週再行子宮切除手術或放射線治療。
● 懷孕後期：時間許可的話待胎兒接近成熟，先行剖腹生產，隔2~4週再行子宮切除手術或放射線治療。
以上內容由中華民國癌症希望協會提供。
