子宮頸癌》子宮頸癌的化學治療

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【本文轉載自/希望之路-面對子宮頸癌】

  化學治療在子宮頸癌治療的目標有二:減少癌灶局部復發和改善總體存活率。

(一)原位癌(零期)和ⅠA期:只要以手術切除或放射線治療為主,治癒率高,毋須使用化學治療。

(二)ⅠB、ⅡA期:癌細胞的轉移比率和病灶大小有密切關係。一般而言,若病灶小於4公分,發生主動脈旁淋巴結轉移機會低於5%,故仍以手術和放射線治療為主,化學治療角色有限。當病灶大於4公分時,目前臨床研究報告顯示,合併放射線和含以順鉑(cisplatin及carboplatin)為主的化學治療,在病灶的局部控制率和總體存活率優於沒有併用化療者。至於前導性化學治療,亦即在手術或放射線治療前先使用抗癌藥物治療2-4個療程,再接續原有的標準治療,在總體存活率並無明顯差異。但對病灶愈大者,療效較顯著。

(三)ⅡB、Ⅲ、ⅣA期:單獨使用放射線治療總體存活率差,合併使用化學治療是目前最佳的選擇。另外,前導性化學治療可以明顯的縮小腫瘤的體積,雖然現有統計資料顯示對總體存活率的改善成效有限,但是也有研究報告認為有幫助。

(四)遠端轉移:使用單一抗癌藥物治療,療效不佳而且有效時間短,其反應率約20%。使用的藥物以順鉑(cisplatin及carboplatin)為主,再合併其他藥物,倘若有療效的話會提供較長的存活期。。

  總之,對於局部嚴重型子宮頸癌而言,化學治療和放射線治療同步使用,可以得到最好的治療效果。而前導性化學治療的重要性也逐漸浮現,但對總體存活率的改善仍有待證實。至於化學藥物治療對晚期病灶療效不甚理想,而以症狀緩解為目標,開發新型抗癌藥物乃是當務之急。

以上內容由中華民國癌症希望協會提供。

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